2010年10月28日 星期四

認識脂肪肝

認識脂肪肝
  吳龍源  醫師
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變正常情況下肝內脂肪占肝重的3%~4如果脂肪含量超過肝重的5即為脂肪肝嚴重者脂肪量可達40%~50脂肪肝的脂類主要是甘油三酯脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種急性脂肪肝類似於急性亞急性病毒性肝炎比較少見臨床症狀表現為疲勞噁心嘔吐和不同程度的黃疸並可短期內發生肝昏迷和腎衰嚴重者可在數小時內死於併發症如果治療及時病情可在短期內迅速好轉
慢性脂肪肝起病緩慢隱匿病程漫長在臨床中較為常見患者早期沒有明顯的臨床症狀一般在做超音波時偶然發現部分病人可出現食欲減退噁心乏力肝區疼痛腹脹以及右上腹脹滿和壓迫感症狀由於這些症狀沒有特異性與一般的慢性胃炎膽囊炎相似因而往往
容易被誤診誤治


脂肪肝的危害
長期研究發現脂肪肝的發生主要與營養過剩飲酒肥胖糖尿病高脂血症等因素有關很多人在檢查出脂肪肝時都不以為然認為脂肪肝不算什麼病隨著生活水平的提高患有脂肪肝的人越來越多所以我們一定要正確認識脂肪肝的危害脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物同時又是加重肝臟損傷的致病因素這是一種互為因果惡性循環的發展變化肝細胞中脂滴增多使肝細胞脂肪變性長期的肝細胞變性會導致肝細胞再生障礙和壞死進而形成肝纖維化肝硬化若是脂肪肝患者合併肥胖還容易誘發或加重高血壓冠心病動脈粥樣硬化研究表明酒精性脂肪肝患者若是合併高血壓冠心病容易導致心肌梗死
脂肪肝與原發性肝癌的發生雖無直接關係但是脂肪肝的病因如飲酒營養不良藥物作用及有毒物質損害等可誘發肝癌因此脂肪肝的發生也可增加肝癌的發病率 





早發現早治療,脂肪肝可以完全康復
臨床調查中發現許多在早期曾查出脂肪肝的患者當時認為脂肪肝不是什麼大病不用治少數患者也曾努力
在生活中減少高脂飲食多運動少飲酒但在現實生活中無法堅持再加上對脂肪肝的危害沒有充分認識往往對脂肪肝聽之任之放任不管直到出現肝功能異常乏力甚至已經發展到肝纖維化和肝硬化才引起他們的重視這時往往失去了治療的黃金時期。

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