2010年10月13日 星期三

過敏性鼻炎之中醫預防及保健要點

過敏性鼻炎之中醫預防及保健要點
[前言]
    台灣屬於海島型氣候,高溫潮濕,病菌易孳生,空氣污染,汽機車排放污濁空氣,整個大氣環境污染甚為嚴重,容易造成上呼吸道感染或引發鼻過敏,皮膚過敏等症候,本病的發病率越來越高的趨勢,是一個值得醫學界重視的課題之一。
    過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏性疾病,在台灣的孩童約有三分之一患有此病症;再者,有38%的過敏性鼻炎患者曾發生過氣喘,有78%的氣喘病人有過敏性鼻炎。顯示過敏性鼻炎的問題已經成為台灣地區最重要的健康問題之一。
    有許多人因為過敏性鼻炎而影響到生活步調,患者常常在睡覺時或一早起床錢就打好幾個噴嚏,接著就出現流鼻水、鼻塞的症狀;或是在整理衣櫥、棉被或是打掃環境的時候,突然間接觸到大量的過敏原就發生過敏性鼻炎的症狀,若症狀嚴重時會出現頭痛、結膜過敏發炎及嗅覺出現障礙,若是孩童時期患有過敏性鼻炎,還會造成睡眠障礙、注意力不集中、記憶力不好而影響其學習等等。

避免過敏原的原則
治療過敏性鼻炎的第一步,就是預防,也就是避免接觸到過敏原。不過往往實際實行上有困難、或是因為經濟的因素,要完全避免只是個理想。在臺灣,最常見的過敏原是塵瞞(dust mites),要避免其接觸有幾種方法:
1.    在臥室內不要鋪地毯或是放有毛的柔軟玩具、書報雜誌。
2.    使用抗過敏的被套、床罩、枕頭套。
3.    每週用吸塵器清理房間內的各式家具。
4.    穿進房間的或放置在房間內的衣服,用攝氏60度的熱水清洗。

過敏性鼻炎之預防與保健要點
1.    避免接觸或服食引起本病發做作的虛邪賊風、異氣、藥品、食物等。
2.    戒除煙酒,減少不良刺激。
3.    生活有節,起居有時,注意冷暖,衣著適宜,避免受涼。
4.    平日宜忌實或少食寒涼、生冷的食物宜服溫補之品。
5.    針刺在臨床上也有一定的療效,主要選用肺、脾、腎三經及督脈的穴位,每次選主穴及配穴各1-2穴,每天針刺一次,7-10天為一療程。補法為主。主穴:迎香、印堂、百會、風府、風池;配穴,合谷、上星、足三里、脾俞、肺俞、腎俞。
6.    灸法在臨床上有常用,護理人員可依醫師指示之穴位用艾條懸灸穴位,以溫通經絡,祛風散寒。主穴:印堂、上星、百會;配穴可選身柱、膏肓、命門、肺俞、腎俞、足三里、三陰交。每次選主穴及配穴各1-2次,懸灸20分鐘,7-10天為一療程。
7.    在施行灸法時要注意室內空氣的流通,避免通風不良引起患者或過敏的病者頭暈不適,灸完之後要囑咐患者多喝開水,以免灸後口乾舌燥。對於某些患有氣喘者,在進行灸法治療時,護理人員要多注意病患的體徵,當發現病人不適面呼吸困難時應即刻停止再灸,並通知醫師進行緊急處置。
8.    過敏鼻炎患者,平常可配合服用粉光參三錢、生薑約三錢、紅棗五顆、北黃
耆五錢以五碗水煎成兩碗早晚溫服,每星期約服用三次,對於體質改善有助
益。
9. 過敏性鼻炎病患,平常的體質比較偏向虛寒,因此要注意多保暖,早晚溫差
較大時鼻塞、噴嚏等症較為明顯,因此,護理人員可以教導病患於早晚用熱
毛巾敷鼻子,如此可以改善症狀同時要依照醫師指示服藥。

過敏性鼻炎常用的中藥方劑
1.    小青龍湯
組成:麻黃、桂枝、乾薑、五味子、半夏、甘草、芍藥、細辛。
2.    桂枝湯
組成:桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。
3.    杏蘇飲
組成:苦杏仁、紫蘇、前胡、桔梗、橘紅、半夏、貝母、桑白皮、甘草、黃芩麥冬、生薑。
臨床應用:主要用於治療鼻塞,外感風寒,咳嗽痰清白,支氣管炎,頭痛無汗等風寒症。
4.    葛根湯
組成:麻黃、桂枝、葛根、芍藥、甘草、生薑、大棗。
臨床應用:主要用於治療風寒外感過敏性鼻炎併有肩背痠痛,頭痛,容易感冒受風寒,打噴嚏頻頻,鼻竇炎,中耳炎,肺炎,支氣管炎,五十肩,顏面神經麻痺,風濕關節痛,等等疾病。
5.    蒼耳散
組成:蒼耳子、辛夷、白芷、蔥白、薄荷茶葉少許。
臨床應用:主要用於治療方傷風外感慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻蓄膿,鼻炎引起的頭痛。
6.    苓桂朮甘湯
組成:茯苓、桂枝、白朮、甘草
臨床應用:主應用於治療鼻水多,清鼻水直流,頭暈,鼻炎,暈車暈船,精神官能症,鼻炎併發流眼淚,胃下垂,歇斯底里症,耳塞等疾病。

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