2010年10月30日 星期六

小孩咳嗽時飲食要忌口

                                      小孩咳嗽時飲食要忌口
吳龍源醫師
冬季天冷小孩經常咳嗽,不少家長都很頭疼給孩子吃止咳藥擔心藥物有副作用不給孩子吃藥看著孩子咳嗽又很心疼。如果家長在孩子咳嗽未愈期間注意飲食宜忌可以收到事半功倍的效果。因為脾胃虛而飲食不節吃太多生冷、辛熱香辣多食肥甘厚味都可傷及脾胃脾胃傷不能消化食物水穀精微不能輸轉而聚液為痰上儲於肺亦可引起咳嗽。所以當孩子咳嗽時應注意以下飲食:
.忌寒涼食物。寶寶咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料中醫認為「形寒飲冷則傷肺」就是說身體一旦受了寒飲入寒涼之品均可傷及人體的肺臟而咳嗽多因肺部疾患引發的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼就容易造成肺氣閉塞症狀加重日久不愈。不論是兒童還是成人咳嗽多會伴有痰痰的多少又跟脾有關。脾是後天之本主管人體的飲食消化與吸收。如過多地進食寒涼食物就會傷及脾胃造成脾的功能下降聚濕生痰。
.忌肥甘厚味。中醫認為咳嗽多為肺熱引起小孩尤其如此。日常飲食中多吃肥甘厚味可產生內熱加重咳嗽且痰多粘稠不易咳出。對於哮喘的患兒過食肥甘可致痰熱互結阻塞呼吸道加重哮喘使疾病難以痊癒。油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱油炸食品可加重胃腸負擔且助熱助濕滋生痰液使咳嗽難以痊愈。
.忌魚腥蝦蟹。一般人都知道咳嗽需要忌「發物」不宜吃魚腥魚腥對「風熱咳嗽」影響最大。咳嗽患兒在進食魚腥類食品後咳嗽加重這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。對某些魚、蛋過敏的小孩子更應注意其中以白鰱、帶魚影響最大。
.忌甜酸食物。酸食常斂痰使痰不易咳出以致加重病情使咳嗽難愈。咳嗽嚴重時連一些酸甜的水果如蘋果、香蕉、橘子、葡萄等也不宜吃多吃甜食還會助熱使炎症不易治癒。民間有「梨燉冰糖」治療咳嗽的習慣這種吃法對咳嗽初起( 新咳) 是不妥當的。
.忌食用橘子。許多人認為橘子是止咳化痰的於是讓患兒多吃橘子。實際上橘子確有止咳化痰的功效但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
.忌吃得太鹹。吃得太咸易誘發咳嗽或使咳嗽加重。
.忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂較多食後易滋生痰液使咳嗽加重。
.忌食用補品。不少家長給體質虛弱的孩子服用一些補品但孩子咳嗽未愈時應停服補品以免使咳嗽難愈。

2010年10月29日 星期五

淺談老年癡呆的病因病機與治療法則--吳龍源 醫師

淺談老年癡呆的病因病機與治療法則
吳龍源 醫師
隨著醫學科學、醫療技術的發達,及人類生活條件的提昇人類的壽命越來越長,人口老化帶來種種家庭及社會的負擔越來越沉重,隨著人口的老化,老人癡呆症的人口將攀升,作者認為脾腎虧虛痰淤內阻是老年癡呆症的基本病機當用健脾補腎活血化痰法治療淺談如下。
一、基本病機
《素問‧脈要精微論》云:「頭者精明之府頭傾視深精神將備矣」。汪昂在《本草備要》中亦云:「人之記憶皆在腦中。」明代李時珍又明確指出「腦為元神之府」。可知腦藏元神而主精神、神志。而癡呆主要表現為人的神志、記憶方面的改變可知其病變部位主要在腦。從現代解剖學看癡呆主要是由於大腦皮質或白質的器質性或代謝性病變造成的進行性智慧衰退亦支持老年癡呆病的病變部位在腦。腦的功能與脾腎有密切的關係腦為髓之海腎主骨生髓。腎主藏精為先天之本脾主化生氣血為後天之本。腎主藏精的功能需要經過脾胃運化生氣血的不斷滋養方能不斷充盛。腎精充足主骨生髓的功能旺盛則腦髓不致虧虛腦的功能才能旺盛。反之脾腎功能低下則腦髓亦化生不足腦失所養機能低下則會出現精神萎靡神志呆滯等症狀。此正符合《靈樞‧ 海論》:「 髓海有餘則輕勁多力自過其度髓海不足則腦轉耳鳴酸眩冒目無所見懈怠安臥」論述。
《內經》云:「人年四十陰氣自半。」指出老年人臟腑功能低下。由於腎精虧虛主精生髓功能失職導致髓海不足。同時脾主運化水濕脾虛運化水濕功能失職水液內停聚而成痰。腎主水功能失職亦會聚濕成痰痰阻脈道影響血液的循行血液運行遲緩淤滯。痰淤閉阻腦脈使腦失於氣血的濡潤加重腦髓的虧乏。腦髓不足腦功能低下振奮精神失職則會出現精神不振神志呆滯體乏無力等症狀同時腦功能低下則主記憶失職會出現健忘、遺忘或記憶缺失等症狀。
總之由於脾腎虧虛痰淤閉阻致使髓海不足腦功能低下成為癡呆的基本病機其中以脾腎虧虛為本痰濁淤血閉阻為標證屬本虛標實。
二、基本治法
老年癡呆證即屬脾腎虧虛為本痰淤內阻為標。依據《素問‧陰陽應象大論》提出的「 形不足者溫之以氣精不足者補之以味」及「間者並行甚者獨行」的原則擬健脾補腎化痰活血為治療本病的基本大法。其中健脾使化生氣血的功能複常。後天氣血旺盛滋養先天濡潤腦髓補腎使腎精充沛腎精生髓髓海充足則腦功能恢復正常。同時脾腎功能健旺水液運行正常則痰無由生脈道通暢血液運行流暢而無淤滯痰消淤化氣血運行通暢則腦髓得其濡潤腦功能進一步恢復。
在臨證選藥過程中應注意選用「祛邪而不傷正扶正而不助邪」的藥物為使正複邪退機能恢復。健脾多選用黃芪、人參、山藥、黨參等現代藥理研究證實該類藥物有明顯降低過氧化脂質抗自由基增強代謝功能改善內分泌代謝增強心肌收縮力改善血液的流變狀態從而保護腦細胞改善腦細胞的功能延長腦細胞的壽命可改善癡呆狀態。補腎以滋陰填精為主多選用血肉有情之品並適當應用溫補腎陽的藥物取「 陰陽互根陰中求陽之意」可選用龜板、鱉甲、熟地、枸杞子、黃精、淫羊藿、肉蓯蓉等藥物。現代藥理研究證實補腎藥物可明顯降低脂質過氧化物含量抗自由基改善腦功能能有效預防及治療因腎虛引起的腦動脈硬化改善腦供血從而糾正癡呆狀態。活血化痰多選用清化之品而少用辛散藥物以防辛散傷津耗氣加重病情。活血多選用水蛭、赤芍、雞
血藤、三七粉、大黃等化痰可選用苡仁、黃連、菖蒲、郁金、膽南星等。現代藥理亦證實化痰活血藥物可明顯改善血液的濃、粘、凝、聚狀態預防和排除血栓降低血膽固醇改善腦血液迴圈增加腦組織的供血供氧量延緩腦動脈硬化進程從而糾正癡呆狀態。在以上治療的同時可適當佐以行氣之品如陳皮、枳殼等一則防止諸補益藥物滋膩礙胃二則行氣有利於痰消瘀散。另適當用防風等祛風之品以引藥上行蓋「巔頂之上唯風可到」也。

淺談中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘之藥理作用機轉--吳龍源 醫師

淺談中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘之
藥理作用機轉
吳龍源  醫師

近幾年來我們根據「內病外治」、「 冬病夏治」以及「 急則治其標緩則治其本」的原則。在夏季三伏進行藥物穴位貼敷預防、治療慢性支氣管哮喘獲得較滿意效果現探討其治療機理如下。
一、穴位貼敷作用機轉
提高免疫功能支氣管哮喘的發病機理主要是由於細胞中cGMP 的含量上升加速了生物活性物質的釋放。刺激支氣管粘膜下迷走神經感受器使支氣管收縮引起咳喘的發作。相反細胞中cAMP 能穩定支氣管平滑肌膜電位阻止生物活性物質的釋放使支氣管擴張從而防止支氣管哮喘病的發生。哮喘病人常伴有幹擾素產生或釋放能力降低經穴位貼敷後觀察隨著疾病的改善體內干擾素水準隨之上升由此可見穴位貼敷治哮喘是通過體內干擾素的提高取得療效的。
改善肺功能有人在穴位貼敷治療前後對肺通氣功能各項指標進行測定結果治療後各項指標均較治療前明顯提高證實了藥物穴位貼敷改善肺功能的作用。
調節自律神經功能藥物貼敷穴位可通過增強腎上腺皮質功能經環核苷酸的第二信使作用解除支氣管平滑肌的痙攣從而達到預期的治療效果。
二、貼敷藥物作用機理
哮喘治療的重點在調理肺、脾、腎功能。貼敷藥白芥子可刺激局部皮膚使之充血以加強穴位作用和藥物的吸收。甘遂、延胡索、細辛可溫經通絡。實驗觀察細辛對豚鼠氣管有鬆弛作用且具鎮咳、平喘的作用其有效成分為去甲烏藥鹼具有腎上腺素能β受體興奮劑樣作用。可增加支氣管β腎上腺素能受體的反應性。

2010年10月28日 星期四

脂肪肝自我健康管理十八法

脂肪肝自我健康管理十八法
吳龍源  醫師
超因波檢查時,許多沒有任何症狀的中老年人,甚至一些年輕人,都會被告知患有脂肪肝。治療脂肪肝的關鍵是加強體育鍛煉、控制飲食、減輕體重。下面介紹的18種方法,在脂肪肝的自我管理療法中是非常重要的:
1.多運動,忌煙酒;
2.選用去脂牛奶或優酪乳;
3.每天吃雞蛋黃不應超過2 個;
4.每天食用植物油的的總量不應超過20克,少食動
物油;
5.少吃動物內臟、雞皮、肥肉、魚籽、蟹黃等;
6.忌食煎炸食品;
7.少吃巧克力;
8.多吃豆製品;
9.每天至少食用500 克新鮮的綠色蔬菜;
10.吃水果時要減少主食的用量,如每日吃一個大蘋
果,應該減少主食50克;

11.山藥、白薯、芋頭、土豆等高澱粉食物要與米、
麵粉等主食調換吃,並應限量;
12.每天攝入的食鹽量不應超過6克;
13.不宜多吃蔥、蒜、薑、辣椒等辛辣食物;
14.多吃魚、蝦等海產品;
15.多吃降脂食品,如燕麥、小米、玉米、黑芝麻、
黑木耳、海帶、新鮮蔬菜等;
16.晚飯應少吃,睡前不可再吃東西;
17.每天用山楂30.克、草決明子50.克,加水1000 西西
   煎 煮後代茶飲。
18.如果出現肝區疼痛、肝功能異常等情況,應及時
就診,並在醫生的指導下用藥治療。

便秘患者的飲食自我調理

     便秘患者的飲食自我調理  
       吳龍源  醫師
便秘患者的飲食原則為:多吃含纖維素豐富的蔬菜和水
果,如生蘿蔔、生蔥、大蒜、紅薯等以刺激腸壁,使腸蠕動加快,糞便易於排出;多給含*族維生素的食物,如粗食、酵母、豆類等,以增加腸道的緊張力;多進飲料及水,使糞便變軟;多供潤腸通便的食物,如銀耳、芝麻、核桃等,利於排便通暢。
1.主食吃些粗糧,有條件的可以吃一些麥片。副食中,要
多吃些富含纖維素的食物,如有皮的水果,有莖葉的蔬菜
或筍、瓜果等。
2.炒菜時,適當地多加些脂肪或植物油。脂肪分解後,能產
生脂肪酸,也可以刺激腸道蠕動。
3.每天早晨喝些溫開水、淡鹽水、果汁,每日空腹如早起和
睡覺前飲少量蜂蜜水,能保持糞便中的水分,使大便軟
潤。
4.便秘者應禁忌飲用酒、濃茶、咖啡及辣椒等刺激性食物,
因這些食物可使糞便乾燥。

認識脂肪肝

認識脂肪肝
  吳龍源  醫師
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變正常情況下肝內脂肪占肝重的3%~4如果脂肪含量超過肝重的5即為脂肪肝嚴重者脂肪量可達40%~50脂肪肝的脂類主要是甘油三酯脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種急性脂肪肝類似於急性亞急性病毒性肝炎比較少見臨床症狀表現為疲勞噁心嘔吐和不同程度的黃疸並可短期內發生肝昏迷和腎衰嚴重者可在數小時內死於併發症如果治療及時病情可在短期內迅速好轉
慢性脂肪肝起病緩慢隱匿病程漫長在臨床中較為常見患者早期沒有明顯的臨床症狀一般在做超音波時偶然發現部分病人可出現食欲減退噁心乏力肝區疼痛腹脹以及右上腹脹滿和壓迫感症狀由於這些症狀沒有特異性與一般的慢性胃炎膽囊炎相似因而往往
容易被誤診誤治


脂肪肝的危害
長期研究發現脂肪肝的發生主要與營養過剩飲酒肥胖糖尿病高脂血症等因素有關很多人在檢查出脂肪肝時都不以為然認為脂肪肝不算什麼病隨著生活水平的提高患有脂肪肝的人越來越多所以我們一定要正確認識脂肪肝的危害脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物同時又是加重肝臟損傷的致病因素這是一種互為因果惡性循環的發展變化肝細胞中脂滴增多使肝細胞脂肪變性長期的肝細胞變性會導致肝細胞再生障礙和壞死進而形成肝纖維化肝硬化若是脂肪肝患者合併肥胖還容易誘發或加重高血壓冠心病動脈粥樣硬化研究表明酒精性脂肪肝患者若是合併高血壓冠心病容易導致心肌梗死
脂肪肝與原發性肝癌的發生雖無直接關係但是脂肪肝的病因如飲酒營養不良藥物作用及有毒物質損害等可誘發肝癌因此脂肪肝的發生也可增加肝癌的發病率 





早發現早治療,脂肪肝可以完全康復
臨床調查中發現許多在早期曾查出脂肪肝的患者當時認為脂肪肝不是什麼大病不用治少數患者也曾努力
在生活中減少高脂飲食多運動少飲酒但在現實生活中無法堅持再加上對脂肪肝的危害沒有充分認識往往對脂肪肝聽之任之放任不管直到出現肝功能異常乏力甚至已經發展到肝纖維化和肝硬化才引起他們的重視這時往往失去了治療的黃金時期。